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医保转移提速增效 监督护航便民通道

发布时间:2025-10-11      来源:太原市医疗保障局     

为促进经济社会发展,进一步加强和规范医保关系转移接续工作,在纪检组的严格督导下,医保关系转移接续工作迎来重大变革,办理流程得到全方位简化,有效保障了参保人员权益。

一、流程瘦身,15日办结,数据代跑权益兜底

医保关系转移接续取消了《基本医疗保险参保凭证》及《基本医疗保险关系转移接续联系函》,实现了“通知单”办理模式,让数据多跑路,参保群众少跑腿,简化材料及流程,加快办理速度。参保人从之前的辗转多地,提供4份材料,办理周期漫长,到如今的优化流程,减少不必要的证明材料,全国信息互通,无需多地奔波。目前,参保人只需线上提交申请材料即可办理医保转移接续,办理时限更是由原来的25个工作日缩减至15个工作日。

二、权益保障,积极沟通,及时处理问题信息

尽管政策框架已经确立,但在实际操作中,医保转移接续仍面临诸多问题。一是转移接续转入过程,银行收到的个人账户金额与对方医保经办机构出具的《参保人员基本医疗保险信息表》中的个人账户余额不符。针对此类问题,中心与转出地医保经办机构积极沟通,认真核实转出信息,且在2-3个工作日内重新出具正确的《参保人员基本医疗保险信息表》。二是转出地医保经办机构未及时划拨参保人个人账户余额至中心医保账户,导致中心不能为参保人员发放个人账户余额。针对此类问题,中心积极联系转出地医保中心,与对方协商尽快将转移基金划拨至我中心账户,在收到转出地医保中心划拨至我中心账户该参保人的转移基金后,3-5个工作日内为参保人发放至转移的个人账户。

三、完善机制,定期核查,有效提高待遇保障

在业务自查时发现,常有因各种原因导致未办结的医保关系转移接续信息,这些未办结信息不仅影响办理时效,还直接损害参保人员个人权益。为保障参保人员正常的医保权益,中心建立定期排查机制,每1-2个月集中提取未完结的转移数据,分析未办结原因,积极联系转出地医保中心配合处理,尽早划拨个人账户余额,及时将未完结的转入信息处理完毕,保障参保人员个人权益。


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